Wij werken op volle kracht, er is geen vertraging in productie en levering door het Coronavirus. Meer informatie via deze link.

€ 25,00

ePUB ebook

niet beschikbaar

PDF ebook

niet beschikbaar

Meer van deze auteur

  • Cover ABCDE
    ABCDE (ePUB)

ABCDE een systematische benadering van de acuut zieke of gewonde patient

A.J. Alkemade • Boek • paperback

  • Samenvatting
    Let op: geheel herziene uitgave (5e druk) verwacht december 2021.


    Geschreven in het nederlands door een SEH-arts is dit een boek dat te gebruiken is als cursusboek bij de ABCDE cursus voor (poort)artsen die op de SEH ingewerkt worden.

Soms is één blik voldoende om een (dreigend) instabiele patiënt te herkennen, maar vaak blijkt het toch niet direct duidelijk te zijn dat een patiënt ernstig ziek is. Oorzaken hiervoor zijn vaak de (relatieve) onervarenheid van de dokter op de spoedeisende hulp en het gebrek aan systematiek in de benadering van een acute patiënt, waardoor problemen over het hoofd worden gezien of als minder ernstig worden ingeschat. Om de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg op de spoedeisende hulp te garanderen is het essentieel om alle patiënten op een gestructureerde manier te benade-ren, en hierbij een duidelijke prioritering in het oog te houden: ‘treat first what kills first’. De meest gebruikte en internationaal geaccepteerde methode hierbij is het ABCDE-concept, dit concept wordt in dit boek uitgewerkt zodat het toepasbaar is op de ongedifferentieerde patiëntenpopulatie die op de gemiddelde Nederlandse SEH behandeld wordt.
  • Productinformatie
    Binding : Paperback
    Distributievorm : Boek (print, druk)
    Formaat : 170mm x 240mm
    Aantal pagina's : 103
    Uitgeverij : A.J. Alkemade
    ISBN : 9789491049002
    Datum publicatie : 12-2013
  • Inhoudsopgave
    Teamwerk: leiders en leden
    ABCDE-methodiek
    Airway
    Breathing
    Circulatie
    Disability
    Exposure
    Samenvatting ABCDE
    Shock
    De benauwde patiënt
    De hypotensieve patiënt
    De trauma patiënt
    De suffe patiënt
    De koude patiënt
    Praktische vaardigheden
    Zuurstoftoediening
    Immobilisatie wervelkolom
    Luchtweg maneuvres
    Mayo/guedel
    Masker en ballon beademing
    Intubatie
    Larynxmasker
    Spoedconiotomie
    Decompressie spanningspneumothorax
    Intraossale toegang
    Beoordeling bloedgas
    ECG beoordeling
  • Reviews (0 uit 0 reviews)

€ 25,00

niet beschikbaar

niet beschikbaar

3-5 werkdagen
Veilig betalen Logo
14 dagen bedenktermijn
Delen 

Fragment

12.1 (Spannings)pneumothorax
Een pneumothorax kan spontaan ontstaan (vaak dan wel secundair aan COPD of astma) maar ook na een trauma of iatrogeen. Door een luchtlek in één van de pleurabladen (visceraal of pariëtaal) stroom lucht in de pleuraholte, die normaliter vacuüm is. Het gevolg is dat de long loskomt en samenvalt, waardoor de ventilatie in die long vermindert. Bij een spanningspneumothorax komt door ventielwerking steeds meer lucht in de thoraxholte, terwijl er geen lucht uit kan stromen (figuur 25). Hierdoor wordt de druk steeds hoger en wordt het mediastinum naar de gezonde zijde van de thorax geduwd. Dit leidt tot vermindering van de ventilatie in de gezonde long, de positieve thoracale druk leidt ook tot progressieve vermindering van de veneuze return naar het hart, waardoor de cardiac output afneemt. Er ontstaat cardiorespiratoire instabiliteit. De klachten zijn dyspnoe, tachypnoe en hypotensie en deviatie van de trachea naar de gezonde zijde.

Stabilisatie: naalddecompressie is het inbrengen van een naald door de thoraxwand, waardoor de druk ontlast en de situatie stabiliseert (zie §15.9). Definitieve behandeling is het inbrengen van een thoraxdrain.


15.9 Decompressie spanningspneumothorax
Indicatie: (verdenking) spanningspneumothorax

Materialen:
Desinfectiemiddel
Witte of bruine infuuscanule
10-20 cc spuitje
Bruine pleister

1. Bepaal de plaats: tweede intercostaalruimte t.h.v. de midclaviculairlijn aan de zijde van de klachten (figuur 44). Markeer de plaats met een nagelafdruk.
2. Desinfecteer de huid.
3. Bevestig de spuit op de infuusnaald. Prik (onder negatieve druk) onder een hoek van 90 graden nét bovenlangs de derde rib, onder een rechte hoek met de thoraxwand. Als de druk wegvalt, schuif dan de canule verder naar binnen, terwijl de naald stilgehouden wordt.
4. Verwijder de naald met de spuit, hierbij wordt vaak een sissend geluid gehoord als de lucht uit de thorax ontsnapt.
5. Plak de canule vast met bruine pleister.
6. Na de decompressie moet een thoraxdrain geplaatst worden (ICC chirurgie of IC), en een X-thorax gemaakt worden. ×
SERVICE
Contact
 
Vragen